Ιατρικές Επισκέψεις

Ιατρικές επισκέψεις όλο το 24ωρο και όλο το χρόνο με σύγχρονα εξοπλισμένες κινητές μονάδες για αντιμετώπιση κάθε επείγοντος ή χρόνιου περιστατικού.

Νοσηλευτικές επισκέψεις

Νοσηλευτές με άρτια κατάρτιση πραγματοποιούν επισκέψεις για εκτέλεση νοσηλευτικών πράξεων (περιποίηση κατακλίσεων, φροντίδα στομιών, αλλαγές τραυμάτων, αντικαταστάσεις καθετήρων κλπ).

Νοσηλεία στο σπίτι

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο σπίτι σαν να ήταν στο νοσοκομείο...

<<Προηγούμενο      Επόμενο>>

Πολυκυστικές Ωοθήκες

Λουκάς Κλέντζερης
Διευθυντής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης ΜΗΤΕΡΑ


• Τί είναι το σ΄θνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών[ΣΠΟ]?

Είναι η πιο σύγχρονη ενδοκρινοπάθεια των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας. Εκτιμάται ότι εμφανίζεται στο 15-20% του γυναικείου πληθυσμού και στο 70% των γυναικών ηλικίας 20-40 ετών που εμφανίζουν διαταραχές της ωορρηξίας. Χαρακτηρίζεται από δίογκωση των ωοθηκών, υπερπαραγωγή ανδρογόνων (ανδροστερόνης και τεστοστερόνης) από τις ωοθήκες και υπερέκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας.

• Τι συμπτώματα εμφανίζονται?

• Ακμή, υπερτρίχωση (προσώπου, θώρακα, κοιλίας, μηρών). Τα συμπτώματα αυτά οφείλονται στην υπερπαραγωγή ανδρογόνων.
• Διαταραχές της εμμήνου ρήσεως
• Παχυσαρκία. Περίπου μία στις δυο γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες είναι παχύσαρκες
• Υπογονιμότητα. Οφείλεται κυρίως σε διαταραχές της ωορρηξίας.

• Που βασίζεται η διάγνωση της νόσου?

• Συπτώματα της ασθενούς
• Ευρήματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των ωοθηκών, παρουσία 6-10 μικρών κύστεων διαμέτρου 2-8mm στο περιφερικό τμήμα κάθε ωοθήκης.
• Αποτελέσματα ενδοκρινολογικής διερεύνησης, αυξημένη συγκέντρση ινσουλίνης, τεστοστερόνης, ανδροστερόνης και ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) στο αίμα.

•  Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο?

H πρώτη θεραπευτική κίνηση είναι η απώλεια βάρους για τις παχύσαρκες. Η αντιμετώπιση του συνδρόμου εξατομικεύεται και εξαρτάται από το κυρίαρχο σύμπτωμα της ασθενούς. Έάν η επιθυμία είναι η ομαλοποίηση της περιόδου, η χρήση των αντισυλληπτικών προσφέρει καλά αποτελέσματα. Σε περιπτώσεις υπερτρίχωσης χορηγούνται σκευάσματα που περιέχουν αντιανδρογόνα και οιστρογόνα.

• Τι θεραπεία ενδείκνυται σε περίπτωση υπογονιμότητητας?

Επειδή η υπογονιμότητα οφείλεται σε διαταραχές της ωορρηξίας, η ενδυκνυόμενη θεραπεία είναι πρόκληση ωορρηξίας που επιτυγχάνεται με φάρμακα. Επίσης η μέθοδος της λαπαροσκοπικής διαθερμίας των ωοθηκών διορθώνει το πρόβλημα της ωορρηξίας στο 70-80% των ασθενών.

• Είναι επικίνδυνη η πρόκληση ωορρηξίας?

     Όχι όταν γίνεται από εξειδικευμένους γιατρούς και κάτω από στενή υπερηχογραφική παρακολούθηση των ωοθηκών, για να αποφευχθούν οι δυο κυριότερες επιπλοκές, που είναι η πολύδυμη κύηση και η υπερδιέγερση των ωοθηκών.

• Υπάρχουν μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι για τις γυναίκες που πάσχουν από ΣΠΩ?

Ναι. Μακροπρόθεσμα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν καρδιακά προβλήματα, σακχαρώδη διαβήτη (τύπου ΙΙ), υπέρταση, καρκίνο του ενδομητρίου (του βλεννογόνου της μήτρας).

• Πώς μπορεί να ελλατωθεί ο κίνδυνος μακροπρόθεσμων επιπλοκών?

• Παχύσαρκες γυναίκες πρέπει να ακολουθήσουν, υπό ιατρική επίβλεψη, προγράμματα διαιτητικής αγωγής και ασκήσεων, ώστε να αποκτήσουν το κανονικό βάρος για το ύψος τους.
• Ετήσια παρακολούθηση του επιπέδου της χοληστερίνης, των λιπιδίων του αίματος, του σακχάρου και της αρτηριακής πίεσης
• Γυναίκες χωρίς περίοδο πρέπει να λαμβάνουν περιοδικά προγεστερόνη ή σκευάσματα με οιστρογόνα και προγεστερόνη για να έχουν περίοδο κάθε 3 μήνες

• Μπορεί το ΣΠΩ να επηρεάσει την εγκυμοσύνη?

Ναι. Γυναίκες με ΣΠΩ έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αποβάλλουν πριν την δωδέκατη εβδομάδα της κύησης και να αναπτύξουν διαβήτη κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος αυτός είναι πιο μεγάλος στις παχύσαρκες.

•  Είναι το ΣΠΩ κληρονομική νόσος?

Μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει κληρονομική προδιάθεση. Το ΣΠΩ είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε γυναίκες των οποίων η μητέρα ή η αδερφή πάσχουν από την νόσο

 

Ακτινογραφίες στο σπίτι

Ακτινογραφίες στο σπίτι χωρίς μετακίνηση και ταλαιπωρία του ασθενούς με χρήση ψηφιακής τεχνολογίας. Εμφανίζονται ψηφιακά τη στιγμή της επισκεψης και στέλονται με e-mail για διάγνωση.

Εξετάσεις αίματος

Μέσα σε λίγα μόνο λεπτά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επίσκεψης έχει στη διάθεσή του μια σειρά από σημαντικές εξετάσεις:

Ουρία, σάκχαρο, κρεατινίνη, κάλιο, νάτριο, αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνη, anion-gap, αέρια αίματος, γαλακτικό οξύ, χρόνο προθρομβίνης, INR, τροπονίνη, BNP.

Οι εξετάσεις αυτές του επιτρέπουν να διαμορφώσει ολοκληρωμένη άποψη για την κατάσταση του ασθενούς και να αντιμετωπίσει άμεσα κάθε επείγουσα διαταραχή (π.χ. διαταραχές των ηλεκτρολυτών, υπεργλυκαιμία κ.λπ.) ή να διαγνώσει έγκαιρα σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις (π.χ. έμφραγμα μυοκαρδίου σε αρχικό στάδιο, αναπνευστική ανεπάρκεια με υπερκαπνία κ.λπ.)