Ιατρικές Επισκέψεις

Ιατρικές επισκέψεις όλο το 24ωρο και όλο το χρόνο με σύγχρονα εξοπλισμένες κινητές μονάδες για αντιμετώπιση κάθε επείγοντος ή χρόνιου περιστατικού.

Νοσηλευτικές επισκέψεις

Νοσηλευτές με άρτια κατάρτιση πραγματοποιούν επισκέψεις για εκτέλεση νοσηλευτικών πράξεων (περιποίηση κατακλίσεων, φροντίδα στομιών, αλλαγές τραυμάτων, αντικαταστάσεις καθετήρων κλπ).

Νοσηλεία στο σπίτι

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο σπίτι σαν να ήταν στο νοσοκομείο...

<<Προηγούμενο

Υπογονιμότητα

Λουκάς Κλέντζερης
Διευθυντής Μονάδας Εξωσωματικής Γονιμοποίησης ΜΗΤΕΡΑ


• Τί είναι υπογονιμότητα;

Ως υπογονιμότητα ορίζεται η αδυναμία σύλληψης ύστερα από 12μήνες σεξουαλικής επαφής χωρίς προφύλαξη. Εκτιμάται ότι ένα στα έξι ζευγάρια στην αναπαργωγική ηλικία, αντιμετωπίζει προβλήματα γονιμότητας.




• Υπάρχει σχέση μεταξύ της ηλικίας της γυναίκας και της γονιμότητας?

Βέβαια, και είναι αντιστρόφως ανάλογη σε εντυπωσιακό βαθμό. Γυναίκες κάτω των 30 ετών έχουν περίπου 20% πιθανότητα σύλληψης κάθε μήνα, ενώ γυναίκες άνω των 40 ετών έχουν μόνο 5% πιθανότητα.

•  Πότε πρέπει να ζητηθεί βοήθεια?

Εάν δεν έχει επιτευχθεί σύλληψη ύστερα από 12 μήνες προσπαθειών χωρίς προφύλαξη. Εάν όμως η γυναίκα έχει ακανόνιστο κύκλο ή ιστορικό σαλπιγγίτιδας (φλεγμονή των σαλπίγγων) και ο άνδρας έχει ιστορικό ορχίτιδας ή επιδιδυμίτιδας, τότε η επίσκεψη στον ειδικό γυναικολόγο συνιστάται από την αρχή των προσπαθειών.

• Ποιά είναι τα πιο συνηθισμένα αίτια υπογονιμότητας?

• Διαταραχές ωορρηξίας [30%]
• Βλάβη των σαλπιγγών [20%]
• Διαταραχές του σπέρματος [20%]
• Υπογονιμότητα αναξήγητης αιτιολογίας [20%]

Ένα στα πέντε ζευγάρια εμφανίζουν αδυναμία σύλληψης χωρίς να έχουν καμμία από τις ανωτέρω διαταραχές

• Τί διερευνήσεις είναι απαραίτητες για το ζευγάρι?

• Διερεύνηση της ωορρυξίας με μέτρηση ειδικών ορμονών στο αίμα ή και στο υπερηχογράφημα παρακολούθηση της ανάπτυξης του ωοθυλακίου της ωοθήκης
• Διερεύνηση της ανατομίας της μήτρας, των σαλπίγγων και της πυέλου. Αυτο επιτυγχάνεται με λαπαροσκόπηση, υστεροσκόπηση και υστεροσαλπιγγογραφία.
• Σπερμοδιάγραμμα (ανάλυση σπέρματος)

• Τί θεραπεία ενδείκνυται εάν υπάρχει πρόβλημα ωορρηξίας?

Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται πρόκληση ωορρηξίας με φάρμακα, όπως κιτρική κλομιφαίνη, μετφορμίνη, βρομοκρυπτίνη. Εάν η χρήση των φαρμάκων αυτών δεν έχει δημιουργήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα (ωορρηξία), το επόμενο θεραπευτικό βήμα είναι η χορήξ\γηση γοναδοτροπινών σε μορφή υποδόριων ενέσεων. Σε γυναίκες που έχουν το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών η μέθοδος της λαπαροσκόπικής διαθερμίας των ωοθηκών διορθώνει το πρόβλημα της ωορρηξίας στο 70-80%.

• Τί μπορεί να γίνει εάν διαπιστωθεί βλάβη σαλπιγγών?

Εάν η βλάβη είναι ελαφράς μορφής, πλαστική των σαλπίγγων, συνήθως λαπαροσκοπικώς, επιφέρει καλά αποτελέσματα..Έάν όμως η βλάβη είναι σοβαρής μορφής το πθιο αποτελεσματικό θεραπευτικό βήμα είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση.

• Υπάρχει ελπίδα εάν ο άνδρας δεν έχει σπέρμα [αωοσπερμία]?
  

Ναι. Σε περίπτωση αζωοσπερμίας το σπέρμα μπορεί να αποκτηθεί, εάν υπάρχει, με χειρουργικές τεχνικές, από την επιδιδυμίδα ή τους όρχεις. Ακολούθως εφαρμόζεται η τεχνική της μικρογονιμόποίησης και τ αέμβρυα που δημιουργούνται μεταφέρονται στην μήτρα. Η εγχείρηση για την απόκτηση σπέρματος είναι σχετικά απλή και γίνεται με τοπική και ελαφρά γενική αναισθησία.

• Τι γίνεται εαν η γυναίκα δεν έχει ωάρια?

H μόνη λύση είναι η θεραπεία με ωάρια από δότη. Τα ωάρια αυτά γονιμοποιούνται με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, από το σπέρμα του συζύγου του δέκτη και 2 μέρες αργότερα τα αγονιμοποιημένα ωάρια (έμβρυα) μεταφέρονται στην μήτρα του δέκτη.

• Έχω ωοθήκες αλλά δεν έχω μήτρα. Μπορώ να αποκτήσω παιδί?

Ναι, με την βοήθεια της παρένθετης μήτρας. Είναι δυνατόν με την τεχνική της εξωσωματικής γονιμοποίησης να δημιουργηθούν έμβρυα από τα ωάρια της γυναίκας χώρις μήτρα και το σπέρμα του συζύγου της. Ακολούθως τα έμβρυα μεταφέρονται στη μήτρα μιας άλλης γυναίκας (εθελόντριας) για υην ανάπτυξη της κύησης. Η γενετική μητέρα με δικαστική απόφαση αποκτά το νεογνό από τη γυναικα που κυοφόρησε.

 

Ακτινογραφίες στο σπίτι

Ακτινογραφίες στο σπίτι χωρίς μετακίνηση και ταλαιπωρία του ασθενούς με χρήση ψηφιακής τεχνολογίας. Εμφανίζονται ψηφιακά τη στιγμή της επισκεψης και στέλονται με e-mail για διάγνωση.

Εξετάσεις αίματος

Μέσα σε λίγα μόνο λεπτά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επίσκεψης έχει στη διάθεσή του μια σειρά από σημαντικές εξετάσεις:

Ουρία, σάκχαρο, κρεατινίνη, κάλιο, νάτριο, αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνη, anion-gap, αέρια αίματος, γαλακτικό οξύ, χρόνο προθρομβίνης, INR, τροπονίνη, BNP.

Οι εξετάσεις αυτές του επιτρέπουν να διαμορφώσει ολοκληρωμένη άποψη για την κατάσταση του ασθενούς και να αντιμετωπίσει άμεσα κάθε επείγουσα διαταραχή (π.χ. διαταραχές των ηλεκτρολυτών, υπεργλυκαιμία κ.λπ.) ή να διαγνώσει έγκαιρα σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις (π.χ. έμφραγμα μυοκαρδίου σε αρχικό στάδιο, αναπνευστική ανεπάρκεια με υπερκαπνία κ.λπ.)