Ιατρικές Επισκέψεις

Ιατρικές επισκέψεις όλο το 24ωρο και όλο το χρόνο με σύγχρονα εξοπλισμένες κινητές μονάδες για αντιμετώπιση κάθε επείγοντος ή χρόνιου περιστατικού.

Νοσηλευτικές επισκέψεις

Νοσηλευτές με άρτια κατάρτιση πραγματοποιούν επισκέψεις για εκτέλεση νοσηλευτικών πράξεων (περιποίηση κατακλίσεων, φροντίδα στομιών, αλλαγές τραυμάτων, αντικαταστάσεις καθετήρων κλπ).

Νοσηλεία στο σπίτι

Ο ασθενής νοσηλεύεται στο σπίτι σαν να ήταν στο νοσοκομείο...

Διαχείριση δειγμάτων αίματος

<<Προηγούμενο      Επόμενο>>

Ηλίας Παπαζήσης

Η διαχείριση κάθε δείγματος βιολογικού υλικού που προορίζεται για εξέταση, έχει τις πιο πολλές φορές μεγάλη σημασία και συμβάλλει κατά πολύ στο αποτέλεσμα της εξέτασης. Προκειμένου για αίμα, ανάλογα με την εξέταση για την οποία προορίζεται το δείγμα, υπάρχουν ξεχωριστοί κανόνες συντήρησης και μεταφοράς του.

Τα δείγματα πρέπει να μεταφέρονται στο εργαστήριο όσο είναι δυνατόν πιο γρήγορα. Αν αυτό δεν είναι εύκολο, πρέπει να συντηρούνται σε χαμηλή θερμοκρασία, όχι σε κατάψυξη. Ηλεκτρικό ψυγείο με ελεγχόμενη θερμοκρασία περί τους 4°C θα ήταν ιδεώδες.

Εναλλακτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί μικρό θερμομονωμένο δοχείο (thermos) με παγοκυψέλες. Είναι σημαντικό οι παγοκυψέλες να μην ακουμπούν στα δείγματα, διαφορετικά θα προκληθεί αιμόλυση και αλλοίωση των αποτελεσμάτων. Για να πετύχετε ικανοποιητικά και σταθερά χαμηλές θερμοκρασίες, χρησιμοποιείστε μικρό δοχείο με πολλές παγοκυψέλες. Στο κέντρο διαμορφώστε χώρο για την υποδοχή των δειγμάτων, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα την απόστασή τους από τις παγοκυψέλες.

Μεγαλύτερη βεβαιότητα για τις συνθήκες της μεταφοράς των δειγμάτων μπορείτε να έχετε, αν το δοχείο διαθέτει θερμόμετρο με ενδείξεις μεγίστης και ελαχίστης θερμοκρασίας.

Αίμα για μέτρηση παραγόντων πήξεως

Από τα πιο ευαίσθητα δείγματα είναι αυτά που προορίζονται για εξέταση του μηχανισμού πήξεως. Τα φιαλίδια έχουν ως αντιπηκτικό Na Citrate. Η μεταφορά τους στο εργαστήριο πρέπει να γίνεται το αργότερο εντός τριών ωρών, με την προϋπόθεση ότι συντηρούνται εν τω μεταξύ σε θερμοκρασία 4°C.

Δείγμα για γενική αίματος.

Ομοίως σημαντική είναι η ταχεία μεταφορά στο εργαστήριο δειγμάτων που έχουν ως αντιπηκτικό K-EDTA και προορίζονται για γενική εξέταση αίματος.

Αίμα για βιοχημικές εξετάσεις.

Απλά σωληνάρια με πήγμα αίματος που προορίζονται για τις περισσότερες βιοχημικές και ορολογικές εξετάσεις, αντέχουν κάπως περισσότερο στην καθυστέρηση της μεταφοράς τους, με μία εξαίρεση: Τα ερυθρά και τα λευκά αιμοσφαίρια, όσο ζουν εξακολουθούν να καταναλώνουν γλυκόζη και όταν αποθνήσκουν, ελευθερώνουν κάλιο. Έτσι λοιπόν οι τιμές του σακχάρου και του καλίου είναι αυτές που κυρίως αλλοιώνονται όσο περνάει ο χρόνος. Συντήρηση σε χαμηλή θερμοκρασία επιβραδύνει το μεταβολισμό των κυττάρων και συνεπώς την αλλοίωση αυτών των αποτελεσμάτων.

Διαχωρισμός του ορού.

Όταν η μεταφορά αίματος στο εργαστήριο για βιοχημικές ή ορολογικές εξετάσεις είναι αναπόφευκτο να καθυστερήσει, επιβάλλεται διαχωρισμός του ορού από το θρόμβο, ώστε τα συστατικά του ορού να παραμένουν αναλλοίωτα. Ο διαχωρισμένος ορός μπορεί να ψυχθεί σε βαθιά κατάψυξη και εξετάσεις να γίνουν με μεγάλη αξιοπιστία, ακόμη και μετά από μακρό χρονικό διάστημα.

• Αφήστε το δείγμα σε όρθια θέση μέχρι να ολοκληρωθεί η πήξη.
• Γεμίστε ένα όμοιο σωληνάριο με νερό, ώστε να έχει ίδια σχεδόν ποσότητα με το δείγμα. Αυτό χρησιμεύει σαν αντίβαρο κατά τη φυγοκέντρηση.
• Τοποθετήστε το δείγμα και το αντίβαρο σε αντιδιαμετρικά σημεία της φυγοκέντρου, κλείστε το καπάκι και βάλτε τη σε λειτουργία για 10 λεπτά.
• Ετοιμάστε ένα κενό σωληνάριο με κατάλληλη σήμανση ώστε να εξασφαλίσετε την ταυτότητα του δείγματος.
• Αναρροφήστε με μία πιπέτα προσεκτικά τον ορό που έχει πια διαχωρισθεί από το θρόμβο.
• Μεταφέρετε τον ορό στο κενό σωληνάριο και σφραγίστε το.

Δώστε μεγάλη σημασία στην απόρριψη κάθε υλικού (πιπέτας, σωληναρίου κλπ) που θα έλθει σε επαφή με το βιολογικό δείγμα. Η προστασία της δημόσιας υγείας έχει προτεραιότητα.

Αίμα για μέτρηση πτητικών ουσιών.

Υπάρχουν χημικές ενώσεις που είναι εξαιρετικά πτητικές, όπως π.χ. η αμμωνία. Όταν πρόκειται να μετρηθούν τέτοιες ουσίες στο αίμα, συμβουλευθείτε εκ των προτέρων το εργαστήριο, σχετικά με τον τρόπο λήψης και μεταφοράς του δείγματος.

Αιμοκαλλιέργεια.

Δείγματα που προορίζονται για καλλιέργεια αίματος, μπορούν να μεταφέρονται σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν χρειάζεται ψύξη, καθώς, σε αντίθεση με την καλλιέργεια των ούρων, εδώ ενδιαφέρει μόνο η ανάπτυξη μικροοργανισμού και όχι ο αριθμός των μικροβίων ανά μονάδα όγκου υλικού.

 

Ακτινογραφίες στο σπίτι

Ακτινογραφίες στο σπίτι χωρίς μετακίνηση και ταλαιπωρία του ασθενούς με χρήση ψηφιακής τεχνολογίας. Εμφανίζονται ψηφιακά τη στιγμή της επισκεψης και στέλονται με e-mail για διάγνωση.

Εξετάσεις αίματος

Μέσα σε λίγα μόνο λεπτά ο γιατρός κατά τη διάρκεια της επίσκεψης έχει στη διάθεσή του μια σειρά από σημαντικές εξετάσεις:

Ουρία, σάκχαρο, κρεατινίνη, κάλιο, νάτριο, αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνη, anion-gap, αέρια αίματος, γαλακτικό οξύ, χρόνο προθρομβίνης, INR, τροπονίνη, BNP.

Οι εξετάσεις αυτές του επιτρέπουν να διαμορφώσει ολοκληρωμένη άποψη για την κατάσταση του ασθενούς και να αντιμετωπίσει άμεσα κάθε επείγουσα διαταραχή (π.χ. διαταραχές των ηλεκτρολυτών, υπεργλυκαιμία κ.λπ.) ή να διαγνώσει έγκαιρα σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις (π.χ. έμφραγμα μυοκαρδίου σε αρχικό στάδιο, αναπνευστική ανεπάρκεια με υπερκαπνία κ.λπ.)